우리가 잘 모르는 자가면역질환 3탄 - 베체트병, 쇼그렌 증후군

자가면역질환 중 베치트병과 쇼그렌 증후군에 대해 알려드리겠습니다.

베체트병

베체트병 증상

베체트병은 주로 입안과 생식기에 궤양을 유발하며 눈과 피부 관절에 염증을 일으키는 질환입니다.이병은자가면역 질환의 일종으로분류되며 우리 몸의 면역체계가 자신의 조직을공격하여발생하는 것으로 알려져 있습니다. 베체트병의 정확한 원인은 아직명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.

베체트병에서 보이는 증상중 첫번째는 가장 흔한 입안 궤양은 종종 통증을 동반하며, 반복적으로 발생합니다. 크기와 모양이 다양하며, 대개 몇 주 안에 자연적으로 치유됩니다. 하지만, 이는 매우 불편하고 식사나 말하기에 영향을 줄 수 있습니다. 가끔씩 피곤하면 입안이 헐거나 하얀 염증이 보일 때가 있는데 자주 발생한다면 베체트병을 의심해 볼 수 있습니다. 두번째는 생식기 궤양입니다. 입안 궤양과 유사하게, 생식기 부위에도 궤양이 발생할 수 있습니다. 이 궤양은 성기나 항문 주변에 나타나며, 흉터를 남길 수 있습니다. 생식기 궤양은 입안 궤양보다 치유 시간이 더 길 수 있습니다.세번째는 문제성 피부염입니다. 발진, 피부 아래에 결절 형성, 여드름과 비슷한 형태이며 피부 증상은 염증이 발생하며 통증이나 가려움을 동반할 수 있습니다. 네번재는 눈의 염증(홍채염)입니다. 홍채염은 눈의 홍채에 염증이 생기는 것을 의미하며, 시력 저하, 눈의 충혈, 통증, 빛에 대한 민감성 증가 등을 초래할 수 있습니다. 시력을 상실할 수 도 있습니다. 다섯번째는 자가면역질환에서 공통적으로 나타나는 관절 통증입니다. 무릎, 발목, 손목, 팔꿈치 등의 관절에 염증이 발생하며, 통증, 부기, 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다. 관절 증상은 일시적이며 관절에 영구적인 손상을 주지는 않습니다.

 

진단하는 방법은 입안 궤양, 생식기 궤양, 피부 발진, 눈의 염증 등의 증상을 관찰하여 종합적으로 평가합니다. 혈액 검사를 통해 염증 지표를 확인할 수 있습니다. 피부의 작은 조직을 채취하여 염증의 유형을 확인합니다. 홍채염을 확인하기 위해서 안과 검사를 통해 눈의 염증 여부를 확인합니다.

 

치료방법은 자가면역질환에 공통적으로 사용되는 약물치료인 스테로이드, 면역 억제제, 항염증제 등이 증상을 완화하는데 사용될 수 있으며 궤양이나 발진이 생긴 부위에 직접 적용되는 크림이나 연고가 사용될 수 있습니다.그리고 개인이 스스로 할 수 있는 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 건강한 식습관도  증상 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

쇼그렌증후군

쇼그렌증후군

쇼그렌증후군은 면역세포가 눈물샘, 침샘, 질의 바톨린샘 등의 분비선을 공격하여 만성적인 염증 증상을 일으키고 그로 인해 해당 부위가 마르는 자가면역질환입니다. 주로 40~50대 여성에게 많이 발생합니다 

증상으로는 안구 건조입니다.  흔히 안구건조증으로 알기 쉬운데 눈물이 부족하거나 특이한 형태; 눈물이 나와서 눈이 건조히며 눈이 따가운 느낌을 주며 눈물의 양이 부족해서 시력이 저하될 수 있습니다. 구강 건조와 입술 갈라짐도 나타나는데 침샘이 부족해 음식을 ;삼키기 힘들 수 있으며 구강 건강에도 영향을 줍니다. 만성적인 피로와 발열을 호소합니다. 역시 자가면역질환에서 공통적으로 나타나는 관절통과 근육통도 동반됩니다.  관절 주위조직의 염증으로 인해 팔이나 다리 관절에서 통증을 일으킬 수 있습니다. 

진단법으로는 안구염색 검사를 통해 각결막의 건조 상태, 눈물띠의 두께, 각막의 염증 유무, 눈꺼풀 테의 염증 유무와 정도를 측정하고 특정 기구나 검사 장비를 이용하여 눈물 분비량, 마이봄샘, 눈물 막의 두께 및 지질 성분, 눈물의 오스몰, 눈물의 염증성 물질 측정 등을 시행해 볼 수 있다. 침샘관련 다양한 검사를 진행하는데 처음에는 침샘의 상태를 눈이나 촉진으로 관찰하여 귀밑이나 턱밑의 부은 상태를 보며 입안 쪽 침샘관이 잘 열려있는지 확인을 한 후 침샘분비를 자극하여 초음파, CT검사등과 침샘 조직검사를 합니다.

치료법으로는 인공눈물을 사용하여 안구 건조증을 완화시키고 인공심을 입속에 삽입하여 입속에 수분을 공급하여 구강건조를 완화시켜 줍니다. 또한 자가면역질환이라 스테로이드, 항염증제, 면역억제제등의 약물 치료를 병행할 수 있으며 증상이 심해지면 수술적 요법으로 침샘이나 눈물샘을 제거합니다.

쇼그렌 증후군은 완치가 없으므로 평소 식습관 생활습관 관리를 통해 증상 완화를 꾸준하게 지속해야 합니다. 무설탕 껌류는 침 분비를 촉진하는 데 도움이 되며, 구강 건조로 인한 치아의 손상을 줄이기 위해 식사 후 구강 청결을 유지할 필요가 있다. 가습기 등을 이용하여 실내 습도를 유지하는 것 역시 중요하다.

 

지금까지 5회에 걸쳐 자가면역질환 중 가장 흔하게 볼 수 있는 류마티스관절염, 갑상선염(하시모토갑상선염), 제 1형 당뇨, 루푸스, 쇼그렌증후군, 베체트증후군, 건선, 궤양성 대장염, 크론병, 다발성 경화증 10가지에 대해 알아 보았습니다.

자가면역질환은 완치는 없습니다, 꾸준하게 생활 습관 관리와 적절한 약물치료를 병행하여 증상을 완화시켜야 합니다.