갑상선 검사 결과가 정상일지라도 실제로는 정상이 아닐 수 있는 7가지 이유

갑상선 검사 결과가 정상일지라도 실제로는 정상이 아닐 수 있는 7가지 이유

 

갑상선 저하증이 증상이 있는데 갑상선 결과가 정상이라는 이야기를 들은 적이 있나요?

그건 나의 문제가 아니라 갑상선 검사 결과 요청 항목에 문제가 있었을 가능성이 매우 높습니다,

갑상선기능이 저하된 것이 분명한데 몸은 조금도 나아지지 않고 병원과 의사를 바꾸어 또 검사를 해도 정상이라는 말을 반복해서 듣게 될 가능성이 높습니다.

정상이라는데 몸은 힘든 상태인데 정말 이상하지 않나요?

 

나는 비정상이라 느끼는데 의사는 정상이라고 하는 걸까요? 그 이유는

첫 번째 갑상선저하증 검사를 시행하지 않았거나 의사들이 제대로 해석하지 못하는 경우가 종종 있기 때문입니다.

갑상선 검사 결과를 제대로 해석하는 게 왜 중요한지 갑상선 혈액 검사 항목별로 알려드리겠습니다

1. TSH : 이 수치는 시상하부가 혈장 갑상선 호르몬 수치에 반응하는 여부를 알게 해 줍니다.

시상하부는 우리 신체의 다른 부분에서 사용되는 탈요소효소와 다른 효소를 사용함으로써 TSH 수치로는 조직 내 갑상선 호르몬 수치를 알아낼 수 없지만 높은 수치가 나오면 정확한 문제 파악에 도움을 줄 수 있습니다.

2. Free T3 : 혈액 안에 활성화된 T3 호르몬의 수치를 보여줍니다.

그런데 이 수치는 Reverse T3 수치가 올라가는 경우 부자연스럽게 올라 갈 수 있습니다.

3. Free T4 : 우리 몸이 저장하고 있는 갑상선 호르몬이 무엇인지 알게 합니다.

모든 T4가 다 활성화된 T3으로 변환이 되는 건 아닙니다.

염증이 과다한 상태거나 랩틴 호르몬 저항증이 있는 경우 그리고 영양소가 결핍된 상태의 경우 우리 몸은 T4를 Reverse T3으로 변환시켜 버립니다.

4. Reverse T3 : 우리 몸이 어느 정도로 스트레스를 받고 있는지, 얼마나 염증이 심한지, 그리고 어느 정도 영양 결핍 상태가 심한지에 대한 정도는 가늠케 해 줍니다.

5. Thyroid peroxidase and thyrogolobulin antibodies : 높은 항체 수치는 갑상선 염과 자가 면역성 질환이 있는 것을 나타냅니다.

이 수치가 높다면 치료를 통해 수치를 낮추어야 하며 치료 기간동안 이 수치들을 모니터링함으로써 제대로 치료가 되는지를 알 수 있습니다.

6.Sex hotmone binding globulin : 이 수치는 조직 내 갑상선 호르몬 수치 대신 사용할 수 있습니다.

이 수치는 에스트로겐과 갑상선 호르몬에 의해서만 올라 갈 수 있습니다.

7. 철분수치 : 철분수치를 정확하게 이해하는 것은 갑상선 기능을 이해하는 데 매우 중요하며 이 수치가 낮은 상태에서는 갑상선호르몬이 제대로 작용하지 못합니다.

 

갑상선 혈액 검사 항목의 최적 수치에에 대해 알아보겠습니다.

1. TSH 수치는 <2 여야만 합니다

이 숫자가 갑상선 기능이 완전한 정상이라는 의미는 아닙니다. 이 수치만 가지고 갑상선 기능을 판단한 할 수 없습니다.

왜냐하면 시상하부는 조직 내에서 자신만의 탈요소효소를 가지고 있음으로 Revers T3과 경쟁을 하지 않기 때문입니다.

2. Free T3의 최적 수치는 일반적으로 기준 범위의 상위 1/3입니다.

3. Free T4의 최적 수치는 정상치 상위 수치의 1/3입니다.

여기서 주목할 것은 Liothyroninre, Cytomel이나 아니면 sustained release T3와 같은 순수한 T3 호르몬 치료를 받는 경우 T4 수치가 획기적으로 떨어질 수가 있다는 점입니다.

4. Reverse T3은 가능하면 최저치가 가장 이상적인 최적 수치입니다.

만약 15보다 높게 나오면 세포차원에서 갑상선 호르몬 저하증이 생겼거나 아니면 랩틴 저항증과 염증과다로 인해 갑상선호르몬 세포 내로 이동하지 못하고 있다는 것입니다.

정상수치보다 매우 높은 경우 실제 문제가 있지만 정상으로 나올 수 있습니다.

5. Thyroid peroxidase and thyrogolobulin antibodies의 최적 수치도 낮을 수록 좋습니다.

만일 하시모토 갑상선 질환으로 진단을 받은 경우 이 수치를 계속 모니터링해야만 합니다.

6.Sex hotmone binding globulin은 여성은 70~80, 남성은 20~30dl 최적 수치입니다.

이 수치는 갑상선 호르몬이 조직 내로 들어가는지 여부를 알수 있으면 갑상선 호르몬의 양이 늘어나면 이 수치도 함께 증가합니다.

7. 철분수치는 Ferritin 수치가 70~80 그리고 percent saturation 수치는 35~38 일 때 최적상태로 볼 수 있습니다.

 

두 번째 혈액 내 갑상선호르몬 수치 자체에만 신경을 쓰면 안 됩니다.

몸 안의 혈액은 영양소는 물론 호르몬이 필요한 조직이나 장기의 세포까지 운반하는 필요합니다.

혈액 안의 호르몬 수치를 아는 것은 그 호르몬이 필요로 하는 세포 안으로 들어가는 것이 확실할 때만 그 의미가 있습니다.

대부분의 의사들이 혈액 수치만 측정하고 수치가 정상이면 조직과 세포들이 충분한 호르몬을 사용하고 있다고 결론 내리지만 정말로 중요한 것은 조직과 세포들이 필요한 양의 갑상선 호르몬을 사용하고 있느냐입니다.

세포들 안으로 갑상선호르몬이 제대로 들어가는지에 대한 여부는 조직 검사와 같은 직접적인 방법으로는 알 수 없습니다.

 

하지만 다음의 대체 방법을 통해 알아볼 수 있는 방법이 있습니다.

1. 기초 체온 : 아침 기상 후 몸을 움직이지 않고 체온을 측정하는 온도가 기초 체온인데 이 기초 체온이 낮은 경우 갑상선 호르몬이 세포 안으로 제대로 들어가지 못하고 있음을 나타냅니다.

2. Sex hotmone binding globulin levels : 간 조직이 충분한 갑상선 호르몬을 공급받고 있는 지 여부를 알 수 있게 합니다.

3. 내가 느끼는 증상들 : 갑상선 호르몬 보조제를 복용하고 있는데도 갑상선 저하증 증상들이 지속된다면 세포들안으로 충분한 양의 갑상선 호르몬이 들어가지 않고 있다는 것입니다.

4. 심부건반사 단계완화 : 무릎은 망치로 쳐서 반응을 보는 검사인데 이 검사는 정교한 기구를 사용하여 반사 정도에 대한 정확 안 수치까지 파악이 가능합니다.

 

위의 검사가 모든 사람에게 적용 될 필요는 없지만 일반적으로 알려진 갑상선 저하증 증상을 나타내는 경우 유용한 검사가 될 수 있습니다.

 

세 번째 다른 호르몬들도 갑상선 호르몬 작용에 영향을 줍니다.

갑상선을 체대로 치료하려면 다른 기관들과 동떨어져서 갑상선을 생각할 수 없습니다. 우리 몸은 거미줄과 같아 한 부분이 흔들리면 전체가 다 흔들리게 됩니다. 전체적으로 정상화를 시켜주는 대신 한 가지에만 포커스를 두면 원하는 효과를 볼 가능성이 낮습니다.

 

갑상선 저하증의 경우 다음과 같은 두가지 호르몬의 불균형을 가져올 수 있습니다.

 

1. 부신기능과 코티졸 수치

부신과 갑상선 기능은 서로 복잡하게 얽혀 있습니다.

TSH 수치가 올라가는 경우 통상 코티졸 수치도 올라가는데 당장은 좋을 수 있지만 오래 지속이 될 경우 부신에 과부하가 걸리면서 부신 피로상태가 오게 됩니다.

이때 부신의 문제 해결없이 갑상선 호르몬만 처방하는 경우 환자의 증상이 좋아지지 않은 가능성이 높습니다.

 

2. 에스트로겐과 프로게스테론 균형

갑상선 호르몬 중 T3은 프로게스테론의 생성을 촉진합니다.

따라서 갑상선 호르몬이 저하 상태이면 프로게스테론의 수치도 낮아져 에스트레겐이 상대적으로 높아져 안 좋은 증상이 나타납니다.

갑상선 호르몬 저하로 월경이 불규칙해지고 성욕저하, 심지어 불임이 될 수도 있습니다.

갑상선 문제를 다룰 때 반드시 다른 호르몬과의 관계에 대해서 신경을 함께 써야 합니다.

 

네 번째 랩틴저항증이나 Reverse T3 수치가 높은 경우 TSH 수치를 신뢰해서는 안됩니다.

염증이 과다해지거나 랩틴 저항증이 생기는 경우 갑상선 호르몬 계에 엄청한 혼란이 발생됩니다.

랩틴호르몬 수치가 높아지고 염증이 과다해지면 T4가 T3으로 변환되는 일이 어려워진다. T4가 비활성화 상태이면 갑상선기능을 억제하는 호르몬 Reverse T3으로 변환되는 일이 가속화된다.

Reverse T3 수치가 증가할 수록 몸은 갑상선 호르몬 T3을 효과적으로 사용하지 못하게 됩니다.

Reverse T3은 세포안으로 들어갈 수 없도록 되어 있어 혈액상에 계속 머물게 된다. 그 결과 TSH 수치가 떨어져 검사 결과 정상 수치가 나오지만 실상은 갑상선 호르몬에 굶주린 상태가 된다.

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다섯 번째 "수치가 정상 범위 안에 있으면 정상이다"라고 생각하는 수치 중심의 사고방식은 버려야 합니다..

검사결과 수치가 정상범위에서 하위 5%에 속하는 경우에도 정상이라고 판단하는 것은 큰 오류가 있다.

정상과 최적은 완전히 다른 의미이기 때문이다. 최적이라는 말이 다른 사람에게는 완전히 다른 수치를 의미할 수 있기 때문이다.

갑상선 호르몬이 상당히 낮은 수치에도 정상적으로 느끼는 사람이 있는 반면 100% 정상으로 느끼기 위해 상당히 높은 수치의 갑상선 호르몬이 필요한 사람이 이 존재한다.

 

여섯 번째 갑상선 기능 유지에 필요한 영양소들을 정확하게 알지 못하고 결핍여부 또한 제대로 진단하지 못하는 경우가 있습니다.

 

의사들 대부분이 영양학적인 소양을 제대로 키울 수 있는 기회가 적다. 정상적인 갑상선 기능을 유지하기 위해서 여러 종류의 영양소들이 필요한데 대부분의 환자들은 영양소 결핍일 가능성이 큽니다.

 

정상적인 갑상선 기능 유지에 중요한 영양소입니다

철분 - Ferritin수치, 혈장 철분수치 그리고 TIBC 수치를 검사할 필요가 있다.

아연 - T4에서 T3으로 변환시키는데 필요한 영양소이며 항염에도 필수적인 물질이다.

셀레늄 - T4에서 T3으로 변환시키는데 절대적으로 필요한 영양소이며 하시모토 갑상선 질환의 경우 증상을 경감시키는데 결정적인 기여를 한다.

비타민 B군 - T4 생산에 필요하다

비타민 D - 낮은 경우 하시모토갑상선질환이 올 가능성이 매우 높아진다. 보조제 섭취 시 증상이 완화된다.

 

 

일곱 번째 갑상선 기능을 억제하는 호르몬, 화학물질, 중금속에 대한 정보를 제대로 알지 못하고 있는 경우 간과해 버리고 그냥 지나치기 쉽습니다.

호르몬을 교란시키는 환경 호르몬들은 T4가 T3으로의 변환을 억제할 뿐만 아니라 혈장내 T3의 수치도 저하시키지만 TSH 수치에 영향을 주지  않습니다.